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▶ 대변 마려운 느낌도 없는데 항문안쪽에 대변있는데 이런 증상이 뭘까요?

박현숙

2018-01-14

안녕하세요 허리디스크 있는데 두달제 대변 마려운 신호가 없습니다 늘 샤워할때 보면 항문안쪽에 대변이 있어요 그래서 장갑으로 처리 합니다 11윌쯤 장청소 하는 약 변비약 먹었습니다 이런 증상도 변비 일까요?

▷ 대변활동은 매우 복잡한 과정임.

현대항문

2018-01-14

비어 있던 직장에 대변이 내려와서 팽창되면 그것을 수용체가 감지하고 발사바 복압상승으로 직장내의 대변을 항문관으로 밀어내면서
회음직장근이 이완되면 항문관으로 대변이 내려옵니다.
이어서 내괄약근이 열리면 최종관문인 외괄약근까지 도달합니다.
적절한 장소와 시간이 아니면 외괄약근을 힘을 주어 대변이 나오는 것을 방지하고 다시 대변을 밀어 올려 다름 기회를 보게 되거나
좋은 기회이면 외괄약근이 수의적으로 열리고 대변은 배출되게 됩니다.

열려라 참깨...의 문은 2개가 있습니다. 대변이 나오려면 이 2개의
문을 통과하여야 하는데 안쪽의 문이 치골직장근이라는 관문으로서
치골직장근의 이완이라는 문을 통과하여야 합니다. 그런데 이 치골직장근이 이완되지 않아서 문이 열리지 않으면 출구폐쇄형 변비가 발생합니다.

이상과 같은 대변활동은 매우 복잡하고 정교한 절차로서 대단한 것입니다.

대변이 직장에 항상 차 있다면 직장의 팽창을 수용체가 감지하지 못하는 상태에 있게 되므로 대변의 신호가 발생하지 않게 되고
대변은 밀려서 나오게 되거나 돌덩이 대변의 fecal impaction의 상태가 되어 대변을 보지 못하게 됩니다.
이때는 억지로라도 손가락 등으로 파내거나 장청소를 할 수 밖에 없습니다.

직장류나 pelvic floor disorders의 경우에도 직장의 대변이
밖으로 나오지 못하고 저류될 수도 있습니다.

허리 디스크 등이 있어 배에 힘을 주는데 제한이 있는 경우에도
직장내에 대변이 만성적으로 차 있다가 보면 대변신호가 발생하지
않을 수 있습니다. 대변신호가 정상적으로 발생할 때까지 물리적으로 대변활동을 도와주는 것이 필요할 것이며 자가치료로는 한계가
있을 것이므로 병원치료를 하는 것이 좋습니다.
대장내시경도 받아 보는 것이 치료에 도움이 될 수 있습니다.

대장항문세부전문의/대장내시경전문의/위내시경전문의
의학박사 유광희