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원인을 찾을 수 없는 변비를 일차적 변비라고 하며 우리가 일반적으로 말하는 변비입니다.

이러한 일차적 변비는 전체적으로 장 운동이 떨어져 있는 이완성 변비, 장 운동이 항진되어 있지만 변을밀어내지 못하는 경련성 변비, 장 운동은 정상적이지만 직장 항문에 걸려서 배변을 하지 못하는 직장형 변비등 3 가지로 나눕니다.
 

1. 이완성 변비

이완성 변비는 장 운동이 나빠져 생기는 병입니다. 장운동이 적어 배가 아프지는 않지만 대장 안에 숙변이 많이 생기므로 배가 팽만됩니다.
나이가 많은 노인이나, 장을 움직이게 하는 자극성 하제를 반복 복용하여 장운동 세포의 노화가 촉진된 젊은 사람에게서 많이 나타납니다.

시중에서 파는 변비약은 대부분 자극성 하제이므로 일시적으로 사용하는 것은 괜찮으나 장기적(1달 이상)으로 사용하면 대장에 나쁜 영향을 미칩니다.

2. 경련성 변비

경련성 변비란 대장의 운동이 정상이거나 항진되어 있지만 대장끼리의 운동이 조화가 되지 않아 생기는 병입니다. 대부분 좌측 대장에 국한되어 대변이 내려가지 않습니다.
대변이 좌측에 고여 있으므로 대장이 대변을 내려보내기 위해 대장 운동을 증가시키므로 복통이 있는 경우가 많으며, 대변이 가늘어지는 경우가 많습니다. 과민성 대장염과도 관련이 있습니다.

3. 직장형 변비

직장형 변비는 직장에서 변이 내려가는 것에 장애가 있어 생기는 병입니다. 외괄약근이 잘 열리지 않는 경우, 내괄약근이 잘 열리지 않는 경우, 직장 점막이 배변시 접혀서 생기는 장 중첩증, 여자에서 직장과 질 사이의 벽이 약해져서 배변시 직장의 압력이 올라가면 직장벽이 질쪽으로 밀려들어가서 생기는 직장류 등이 여기에 포함됩니다.

어떤 종류의 변비인지 알기 위해 항문 직장 기능 검사를 합니다. 항문 직장 기능 검사는 대장 운동 시간 측정, 배변 조영술, 항문 괄약근 근전도, 항문 음부신경 전달 속도 측정, 항문 내압 검사 등의 여러 가지 검사로 이루어져 있습니다.
 

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